Uma das doenças desagradáveis que se difundiu no mundo moderno é a inflamação da bexiga, ou cistite. Esta doença pode ser independente ou ser uma complicação de outras patologias. A cistite é uma doença do trato geniturinário, que consiste na inflamação da membrana mucosa da bexiga. Ocorre em homens, mulheres e crianças. O sexo feminino é mais suscetível a esta doença devido à anatomia do seu corpo: a uretra feminina é curta e larga, o que é muito conveniente para a entrada de infecções no corpo. Muitas pessoas consideram a cistite uma doença feminina. Isto levanta a questão: os homens contraem cistite? Resposta: claro, isso acontece, mas com menos frequência. Em percentagem, a incidência de cistite nas mulheres é de cerca de 25% e nos homens - 0,5%.

A principal causa do desenvolvimento de um processo infeccioso e inflamatório da bexiga é a E. coli, mas os fungos clamídia, ureaplasma e candida também são perigosos. O desenvolvimento da cistite é facilitado pelo sedentarismo, que provoca distúrbios circulatórios dos órgãos pélvicos e da bexiga, diminuição da imunidade, distúrbios metabólicos, menopausa, consumo de alimentos condimentados e diabetes. A cistite ocorre de duas formas: aguda e crônica. Na cistite aguda, o paciente apresenta micção frequente e dolorosa, com possível sangramento. Os sintomas da cistite crônica são semelhantes, mas não tão pronunciados. A cistite crônica, na ausência do tratamento necessário, pode tornar-se intersticial.
Todas as formas podem provocar alterações graves no modo de vida habitual, reduzir o desempenho e introduzir transtornos psicológicos, portanto, aos primeiros sintomas, o tratamento competente deve ser iniciado por um especialista. A cistite é tratada por urologistas e ginecologistas. Esses especialistas determinam como tratar a inflamação da bexiga e prescrevem o tratamento, que geralmente inclui comprimidos para aumentar a imunidade, aliviar a inflamação e antibióticos. A cistite é uma doença multitipo. Um exemplo de cistite é a trigonite. Isso significa que a inflamação se espalhou para o triângulo vesical. Se apenas a parte inferior do triângulo for afetada, falaremos sobre inflamação cervical da bexiga. A cistite cervical deve seu nome à localização da inflamação na região do colo da bexiga. Seu tratamento é um processo complexo que exige que o paciente siga repouso no leito, dieta rigorosa e beba bastante água.
Falando em cistite feminina, é importante mencionar que esta doença tende a piorar antes da menstruação. A cistite durante a menstruação é uma ocorrência bastante comum. Nesse período, devido às características anatômicas e biológicas do corpo feminino, a penetração de bactérias, protozoários e vírus no trato genital e na uretra torna-se mais rápida e perigosa. Além disso, durante a menstruação, a imunidade de uma mulher ou menina fica muito vulnerável, e o sangue liberado, se a higiene não for observada, pode se tornar uma excelente fonte de nutrição para visitantes indesejados. Além disso, na vagina existem fungos do gênero Candida, que podem provocar cistite quando a imunidade é reduzida.
A cistite infantil também é mais comum em meninas do que em meninos. Isso é explicado pela proximidade do sistema urinário curto e largo e do ânus. Além disso, a inflamação da bexiga em crianças pode ser causada por hipotermia, sistema imunológico enfraquecido e fator hereditário. A cistite em crianças é promovida pelo uso constante de fraldas, tão comum hoje em dia, e pela presença de cálculos nos órgãos urinários.
A inflamação da bexiga nos homens é típica dos adultos. Os sintomas masculinos desta doença são idênticos aos femininos. Quase sempre, a razão para o desenvolvimento da cistite em homens reside na penetração da infecção através do sangue de órgãos inflamados vizinhos.
Além da percepção tradicional das causas da cistite, também são possíveis provocações psicossomáticas. A psicossomática da cistite tem o seu lugar, pois esta doença se manifesta durante um período de mudanças na vida. A inflamação da bexiga é frequentemente observada em pessoas que tendem a conter ou suprimir suas emoções.
Tipos de cistite

Conforme observado acima, a cistite é dividida em formas agudas e crônicas. A inflamação aguda da bexiga é entendida como cistite que apareceu pela primeira vez em um paciente e não evoluiu para doença crônica. Se as exacerbações da cistite ocorrerem 2 ou mais vezes em 6 meses ou 3 ou mais vezes em um ano, essa cistite será chamada de recorrente. A exacerbação da cistite e a forma aguda da cistite não são sinônimos. Exacerbações indicam complicações da doença. Na ausência de tratamento eficaz e completo, a cistite de forma aguda torna-se crônica. O desenvolvimento de cistite aguda é inesperado. Os sintomas da cistite aguda são mais pronunciados que os da cistite crônica. As exacerbações da doença ocorrem principalmente nos períodos de primavera e outono. Na maioria dos casos, o desenvolvimento de cistite infecciosa é causado por enterobactérias gram-negativas e espécies de estafilococos coagulase-negativos. A cistite é diversificada em seus tipos. Os médicos distinguem os seguintes tipos: cistite hemorrágica, intersticial, por radiação, genital, pós-coito, cervical, hipercalcérica, química, alérgica e parasitária. Vamos dar uma olhada mais de perto:
- A cistite hemorrágica é uma inflamação da bexiga causada por uma infecção. É caracterizada por urina com odor desagradável e secreção sanguinolenta;
- na cistite intersticial, o processo inflamatório se desenvolve devido a uma natureza não infecciosa. Este tipo é caracterizado por sensações dolorosas ao encher a bexiga e diminuição do seu volume. Na cistite intersticial, não apenas a membrana mucosa, mas também a camada submucosa fica inflamada;
- Uma das consequências da radioterapia é a cistite por radiação. Isso ocorre devido a danos na mucosa da bexiga;
- Devido a mudanças na microflora devido ao sexo, desenvolve-se cistite genital. Seu subtipo é a cistite venérea, causada por doenças sexualmente transmissíveis;
- Quando a infecção atinge a uretra e a bexiga, desenvolve-se cistite pós-coito. Seus principais patógenos são considerados E. coli, micoplasma e outras infecções;
- a cistite cervical é uma inflamação do colo da bexiga. Este tipo pode apresentar incontinência urinária;
- se houver um distúrbio metabólico, pode ocorrer cistite hipercalcéurica, principalmente quando os rins começam a secretar cristais de sal de cálcio;
- quando a bexiga está intoxicada, desenvolve-se cistite química, mas não é muito comum;
- alérgenos que entraram no corpo humano (na forma de alimentos, medicamentos, cosméticos e produtos químicos domésticos) podem causar cistite alérgica;
- infestações helmínticas muitas vezes podem causar um tipo parasitário de cistite

Independentemente do tipo de cistite, o tratamento incluirá medicamentos antibacterianos, repouso na cama, calor seco, decocções de ervas e ingestão suficiente de líquidos.
Sintomas de cistite
Os sintomas da cistite em mulheres, homens e crianças são basicamente idênticos. Via de regra, a cistite provoca micção frequente em pequenas porções, trazendo sensação de dor e queimação. A urina fica turva e adquire um odor forte e desagradável. Não é incomum que uma pequena quantidade de sangue seja liberada na urina. Na cistite, podem ser observadas fraqueza e dor na região lombar.
Os sintomas da cistite em crianças e idosos não são tão pronunciados e podem se manifestar na forma de mudanças de temperatura, gastralgia e náuseas. Na velhice, a cistite pode ser assintomática. Outro sintoma da cistite é a incontinência urinária.
A primeira manifestação da doença é uma vontade frequente de urinar. A vontade de ir ao banheiro pode aparecer a cada poucos minutos durante o dia e à noite. Às vezes, as mulheres perdem o controle desse processo e a micção ocorre espontaneamente.
À medida que o processo inflamatório evolui, o quadro clínico é complementado pelos seguintes sintomas:
- coceira intensa e queimação na área genital externa;
- dor suprapúbica que irradia para a região lombar;
- ligeiro aumento da temperatura corporal;
- sensação de esvaziamento incompleto da bexiga;
- mudança na cor ou cheiro da urina.
Em casos graves, os ataques de cistite são acompanhados de febre alta, náuseas, vômitos e aparecimento de sangue na urina.

Os sintomas femininos da cistite são disúria e noctúria. Tais condições são caracterizadas pela aplicação de esforço para urinar (necessidade de esforço), incontinência urinária involuntária e sensações dolorosas no início e no final do processo de micção. Na inflamação aguda da bexiga, observa-se um aumento da temperatura corporal e um estado de saúde enfraquecido.
Os sintomas da cistite nos homens são semelhantes aos das mulheres: micção frequente, principalmente à noite, dores e dores na região pubiana e perineal, presença de muco e sangue na urina.
A cistite em crianças nem sempre é detectada imediatamente, porque é mais difícil para uma criança explicar seu estado e a natureza da dor, e os recém-nascidos não conseguirão explicar absolutamente nada. As crianças geralmente apresentam um estado de fraqueza, desconforto na parte inferior do abdômen, dor e queimação, como nos adultos. A cor da urina torna-se amarelo escuro. A criança fica letárgica e tem temperatura de até 38°C. A cistite é menos comum em meninos do que em meninas.
Causas da cistite
A causa mais comum de cistite é a penetração de bactérias na bexiga através da uretra - em particular Escherichia coli. A cistite após a relação sexual se desenvolve devido à fricção prolongada da uretra. Via de regra, os primeiros sintomas de cistite após a relação sexual são observados dentro de 12 horas. A causa da cistite pode ser uma alergia a cosméticos íntimos. Em crianças, a causa da cistite pode ser uma patologia dos órgãos urinários, quando o fluxo de urina é perturbado e pode retornar ao ureter. Os idosos muitas vezes têm dificuldade de locomoção e levam uma vida sedentária. Isso leva ao esvaziamento incompleto da bexiga e à micção rara, o que pode levar ao desenvolvimento de cistite. Pessoas que frequentemente se abstêm de urinar por vários motivos são suscetíveis à cistite. A presença de um tumor pode ser uma das causas da cistite, mas esse fenômeno é incomum.
As causas da cistite em mulheres estão associadas a distúrbios na microflora vaginal. Na maioria das vezes, as mulheres apresentam tipos de inflamação infecciosa e alérgica. A gonorréia pode facilmente provocar cistite. A hipotermia é considerada um grande risco para as mulheres. Então, vamos destacar as causas mais comuns de cistite em mulheres:
- falta de higiene pessoal;
- hipotermia (sentado no frio);
- estagnação urinária;
- imunidade fraca;
- gravidez;
- intervenção cirúrgica nos órgãos genitais e sua infecção.
As causas da cistite nos homens são a presença de doenças do aparelho urinário, contra as quais a inflamação da bexiga é uma complicação. Em geral, as causas são semelhantes às das mulheres: estagnação da urina, hipotermia, E. coli e gonorreia (e outras DST) também provocam a doença. A cistite em homens pode estar associada à tuberculose do aparelho geniturinário. Na presença de doenças infecciosas e virais, a cistite pode se desenvolver por via hematogênica. O desenvolvimento da cistite é promovido por diabetes mellitus, lesões na região abdominal, estresse e intervenções cirúrgicas no aparelho geniturinário.
Classificação da cistite em mulheres
De acordo com a natureza do curso, distinguem-se as formas agudas e crônicas da doença. A cistite aguda geralmente se desenvolve espontaneamente após exposição a fatores provocadores. Se os sintomas da doença persistirem por mais de 14 dias, ocorre inflamação crônica.
Na cistite aguda, o processo inflamatório não se estende além da membrana mucosa e da camada submucosa. O quadro clínico é representado por micção frequente, dor na região da bexiga, presença de pus na urina, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga e falsa vontade de urinar.
Formas graves de inflamação aguda são acompanhadas por aumento da temperatura corporal e intoxicação grave. As sensações dolorosas estão localizadas não apenas no osso púbico, mas também irradiam para o períneo e os genitais. Existem muitos leucócitos, células da mucosa da bexiga e bactérias na urina.
A cistite crônica em mulheres é acompanhada por alterações estruturais que afetam as paredes e os músculos da bexiga. Neste caso, a doença não se desenvolve de forma independente; geralmente é precedido por doenças dos rins, uretra, órgãos genitais, esclerose do colo da bexiga, adenoma da próstata e urolitíase. Considerando a etiologia multifatorial da cistite crônica, o tratamento em mulheres é selecionado somente após a determinação das causas da doença.
A doença geralmente ocorre com recaídas e exacerbações. Na inflamação crônica, são possíveis danos aos rins, pescoço e paredes laterais, posteriores e anteriores da bexiga.
Diagnóstico de cistite

A base do diagnóstico da cistite são os exames laboratoriais. Para confirmar ou detectar cistite, o paciente pode ser encaminhado para os seguintes exames:
- exame de sangue geral - permite identificar o processo inflamatório aumentando a VHS e os leucócitos;
- Teste geral de urina - se houver cistite, mostra proteína. Os resultados de um exame microscópico de sedimentos durante a cistite darão um aumento nos leucócitos e eritrócitos. A urina com cistite fica turva e pode adquirir coloração rosada em caso de sangramento;
- análise de urina segundo Nechiporenko - é utilizada nos casos de presença de hemácias e elevado número de leucócitos no sedimento urinário. Para este teste, você precisa fazer um jato intermediário de urina pela manhã;
- O diagnóstico bacteriológico da urina permite identificar o culpado da cistite. Isto é importante para prescrever terapia antibacteriana;
- tiras de teste especiais para leucócitos permitem calcular sua alta concentração na urina;
- As tiras de teste de nitrito permitem detectar infecções no trato urinário.
Durante a menstruação, as mulheres não devem fazer exames de urina, pois os resultados podem ser falsos.
Regras para fazer um teste de urina para cistite
Antes de começar a coletar a urina matinal, você precisa lavar os órgãos genitais com água morna ou solução desinfetante. Antes de fazer um exame de urina, você não deve comer alimentos que possam afetar a cor da urina; é melhor não beber compotas, sucos de frutas e kefir (afeta a flora ácida). Você também não deve tomar diuréticos ou laxantes.
Tratamento da cistite
É possível curar a cistite para sempre? Esta é provavelmente a principal questão que preocupa as pessoas que encontraram pessoalmente esta doença. Isso é possível se o tratamento adequado for iniciado no momento certo. Como e com que tratar a cistite é determinado pelo urologista. Via de regra, o médico opta por terapia complexa. Além do tratamento medicamentoso, o cumprimento dos regimes alimentar, de cama e de bebida desempenha um papel importante. Esclareçamos que a quantidade de consumo diário de água deve ser de no mínimo 2 a 2,5 litros, e a dieta envolve o consumo de produtos diuréticos e evitar álcool, café, alimentos condimentados, fritos, defumados, salgados, azedos, enlatados e conservantes. O cumprimento destes regimes é uma regra geral no tratamento da cistite em mulheres, homens e crianças. Vamos examinar mais detalhadamente os aspectos do tratamento da cistite.
O tratamento da cistite em mulheres não requer internação e pode ser feito em casa. Uma almofada térmica aplicada na parte inferior do abdômen e um banho quente ajudarão a lidar com sintomas desagradáveis. Durante o período de tratamento da cistite, as mulheres deverão abster-se temporariamente de relações sexuais. O resultado desejado da terapia é a normalização da microflora vaginal. As mulheres recebem principalmente antibióticos de penicilina para neutralizar micróbios e medicamentos com bactérias benéficas para estabilizar a microflora. Os supositórios de beladona ajudam a acalmar a inflamação. Sujeito às exigências do médico, o tratamento dura menos de uma semana. Perguntas importantes para as mulheres: como tratar a cistite durante a gravidez e é perigosa para o feto? A cistite é uma doença que, se não for tratada adequadamente durante a gravidez, pode causar complicações como infecção renal e parto prematuro. Para tratar a cistite durante a gravidez, os médicos escolhem os medicamentos mais seguros possíveis. A cistite infecciosa causa dificuldade, pois seu tratamento requer antibióticos não recomendados para o feto. Para tratar a cistite em mulheres grávidas, são usados analgésicos e anticolinérgicos e medicamentos para relaxar os músculos da bexiga. A cistite após o parto se desenvolve devido à posição comprimida da bexiga e à circulação sanguínea prejudicada durante o trabalho de parto, cateterismo e resfriamento, bem como devido ao enfraquecimento do sistema imunológico pós-parto. A cistite que surge durante a amamentação é mais segura de tratar com preparações fitoterápicas, mas devemos lembrar que, como qualquer medicamento, somente um médico pode prescrevê-lo.

Para eliminar a dor e a vontade frequente de urinar, os médicos prescrevem medicamentos antiespasmódicos e antiinflamatórios não esteróides. A seleção de medicamentos para cistite em homens depende das patologias atuais do aparelho geniturinário. Fisioterapia e sanatórios serão bons auxiliares para melhorar o quadro após uma exacerbação e durante a remissão.
Os seguintes são usados como antibióticos para cistite:
- fluoroquinolonas
- nitrofuranos
O tratamento da cistite em crianças deve ser prescrito e monitorado exclusivamente por um médico. A autoprescrição de antibióticos para crianças pode levar a sérios problemas de saúde no futuro. As crianças doentes, assim como os adultos doentes, precisam de descanso, dieta e banhos de assento quentes. Na forma aguda, geralmente são prescritos medicamentos urosépticos, analgésicos e antibacterianos. A principal tarefa dos pais no tratamento dos filhos é o cumprimento estrito das recomendações médicas, nomeadamente a posologia dos medicamentos e a duração da sua utilização. A cistite crônica em crianças é principalmente consequência de fimose, infecções sexualmente transmissíveis, uretrite, divertículos e outras doenças. Isto sugere que o tratamento da cistite crônica será baseado na patologia concomitante.
Para prevenir a cistite em crianças e adultos, é útil tomar medidas preventivas. A prevenção da cistite inclui seguir as regras de higiene (procedimentos de água com sabão todos os dias), usar roupas íntimas limpas, fortalecer o sistema imunológico e uma alimentação adequada e saudável.
Medicamentos para cistite
Os medicamentos para cistite em mulheres, homens e crianças incluem antibióticos, agentes antiinflamatórios e restauradores. Medicamentos de escolha para cistite com princípios ativos: fosfomicina, nitrofurantoína, furazidina. Terapia antibacteriana alternativa para cistite com princípios ativos: ofloxacina, cloridrato de ciprofloxacina, levofloxacina hemi-hidratada. Os três primeiros medicamentos são utilizados no tratamento da cistite há muitos anos e ainda não perderam sua relevância. Vamos dar uma olhada mais de perto nas características dos remédios para cistite.
Antimicrobianos de amplo espectro. O curso da terapia com esses medicamentos varia de uma semana a 10 dias. Recomenda-se que sejam consumidos após as refeições. Esses remédios para cistite são adequados para prestar primeiros socorros durante exacerbações. As desvantagens dos medicamentos incluem um grande número de efeitos colaterais.

Um antibiótico ideal para cistite com fosfomicina, por assim dizer. Está disponível na forma de comprimidos e pó para dissolução em água. Este remédio moderno tem uma lista mínima de efeitos colaterais, o que é uma vantagem definitiva na hora de escolher um medicamento. O medicamento tem rápida absorção e efeito direcionado sobre as bactérias que causam o desenvolvimento da cistite. Apenas um comprimido para cistite pode alcançar um efeito terapêutico bem-sucedido. É difícil de acreditar, mas está provado que uma dose única de antibiótico ajuda a eliminar todos os sintomas desagradáveis da cistite. Mas estas não são todas as vantagens: a substância fosfomicina é eficaz e segura para o tratamento da cistite durante a gravidez. Recomenda-se tomar antes de dormir, após urinar. O efeito do antibiótico dura 3 dias.
No tratamento da cistite também têm demonstrado eficácia os fitoterápicos, que podem ser utilizados em conjunto com antibióticos para aumentar a eficácia do tratamento e após um episódio agudo por muito tempo, a fim de prevenir o desenvolvimento de outra exacerbação. Para esses fins, é indicado o uso prolongado de decocções de diversas preparações fitoterápicas diuréticas e anti-sépticas ou de medicamentos fitoterápicos oficiais. O tratamento da cistite com ervas é combinado com sucesso com a terapia medicamentosa. Estudos comprovaram que os resultados da fitoterapia são observados dentro de algumas semanas. A vantagem de usar preparações fitoterápicas é a sua naturalidade. Mas as plantas nem sempre são seguras para o nosso corpo, por isso é muito importante seguir a dosagem. A dosagem do uso de remédios fitoterápicos difere dependendo da idade do paciente. Assim, por exemplo, a dose diária de chá de ervas para crianças menores de 1 ano é meia colher de chá, para crianças menores de 3 anos - 1 colher de chá, de 6 a 10 anos - 1 colher de sopa, para adultos - 2 colheres de sopa. Aqui está um exemplo de receita de ervas para cistite que você mesmo pode preparar em casa.
Prevenção da cistite em mulheres
Em metade dos casos, a cistite em mulheres causa recaídas. Para prevenir ataques da doença e sua recorrência, basta seguir uma série de recomendações simples:
- Preste mais atenção à higiene pessoal. Desde muito cedo, as meninas devem ser ensinadas a manter os órgãos genitais especialmente limpos, a lavar-se todos os dias e a trocar a roupa interior.
- Na hora de escolher a roupa íntima, a mulher deve estar atenta à sua composição. Não se pode usar peças confeccionadas com tecidos sintéticos ou de tamanho errado.
- Beba muita água limpa e pura. Manter um equilíbrio hídrico normal no corpo fortalece o sistema imunológico e a micção frequente acelera a remoção da microflora patogênica do sistema geniturinário.
- Evite hipotermia, use roupas de acordo com a estação, não use saia curta e meia-calça fina na estação fria.
- Não tolere a vontade de urinar.
Muitas mulheres não consideram a cistite uma doença grave e tentam lidar sozinhas com as sensações dolorosas. A situação é especialmente perigosa quando, a conselho de amigos ou conhecidos, começam a tomar antibióticos. Aos primeiros sintomas da patologia, deve-se consultar um médico e seguir rigorosamente todas as suas recomendações. O regime de tratamento é selecionado estritamente individualmente com base na natureza da doença, sua forma e na presença de patologias concomitantes.























